日頃の千葉PECSサークルの取り組みについて、2人の会員の保護者の方から日頃の取り組みについて

発表いたします。家庭や学校、事業所との連携や関係作りについてフェスティバルの参加者の皆様からアドバイスを頂きたいです。

強度行動障害の背景には、本人が周囲の言葉を十分に理解することが難しい「理解コミュニケーション」の問題と、自分の要求や意思を通常の言葉で伝えることが難しい「表出コミュニケーション」の問題がある。なかでも、本人が自らの意思や要求を適切に伝えられるようにする表出コミュニケーション支援は重要であるが、理解コミュニケーションへの支援に比べ、十分に取り組まれているとは言い難い。本報告では、表出コミュニケーション支援の方法として絵カード交換式コミュニケーション・システム（PECS®）を取り上げる。比較的年齢の高い人で、PECSの習得が幼少児より速やかに進む事例を動画で紹介し、その実践過程を通して、強度行動障害のある人へのコミュニケーション支援、とりわけ表出コミュニケーションをどのように指導していくべきかを検討する。

他法人同士である「じらふ」「ことり」（放課後等デイサービス・児童発達支援）による合同発表です。児童A君の事例を通し、家庭と両事業所が1年間築いたPECS®の土台を、今年度の小学校入学を機に相談員や学校と連携して学校生活へ般化させたプロセスを報告します。

入学時には相談員や発達クリニックとも連携。医師が学校宛てに継続して作成してくださる意見書も活かし、これまでの背景を引き継ぎました。

さらに、ことりによる「保育所等訪問支援」を通じて学校と連携し、見通しを持った過ごし方や自発性を促す関わり方を先生方と共有したことで、学校生活でも「トイレください」といった自発的な表出が見られるようになり、般化に繋りつつあります。

まだまだ課題はありますが、地域連携によって本人の自立的なコミュニケーションを育てていく実践をお伝えします

不規則勤務の入所施設でPECSを施設全体に周知し、職員間で支援方法を統一していくまでには、さまざまな試行錯誤や困難がありました。その過程を振り返りながら、PECS導入の実践を報告します。時間の見通しとカードによる要求を取り入れたことで、「衣類を濡らす・脱ぐ」等の行動に大幅な改善が見られました。また、職員への周知や支援方法の共有を進める中で、PECSへの理解を深め、施設全体で取り組む体制づくりにも努めました。さらに、強度行動障害や難聴のある利用者へのタブレットを活用したPECSなど、意思を伝える手段の拡大に向けた取り組みについても報告します。

障害児入所施設では、入所児童の多くが、人との関わりや自分の意思を伝えることに難しさを抱えている。特に、要求や困りごと、援助を求めることを適切に伝えることが難しく、その結果、泣く、怒る、物にあたるなどの行動として表出する場合も少なくない。そこで当施設では、PECSを活用し、日常生活に必要となる9つの重要なコミュニケーションスキルに着目しながら、個々の特性に応じた支援に取り組んでいる。本報告では、1事例を通して、本人が「伝える」ことを身につけていく過程と、それに伴う問題提起行動の変化を報告する。また、支援方法や変化を職員間で共有するとともに、学校とも情報を共有し、入所生活場面を超えて一貫したコミュニケーション支援につなげることを今後の課題とする。

対象児童：中学2年 女子

発表者 ：佐藤美智子 （久賀谷 洋SV）

花笑之木工房の生活介護を利用する、同い年・同級生である自閉症の利用者2名　NGさんとTYさん。2名とも障害支援区分6であり、言葉によるコミュニケーションに難しさがある。TYさんは小学生の頃から系列の放課後等デイサービスでPECSを始め自分の要求や気持ちをカードで伝える経験を積み重ねてきたが、学齢期をはじめPECSをあまり使わない時期もあった。NGさんは花笑之木工房の利用開始後2025年1月にPECSを始め、日々の生活場面の中で、カードを使って自分の思いを伝える経験を広げている。同じ年齢、同じ自閉症という共通点をもちながら、PECSを始めた時期や経験には違いがある。本発表では、それぞれのこれまでの歩みや現在のコミュニケーションの姿を紹介し、PECSが本人の「伝えたい」を支える手段となることを発信する。

37歳になる重度の自閉症と知的障害のある亜希が、グループホームでの新しい暮らしを始めました。環境や人、生活リズムが大きく変化する中、私たちは当初「崩れないこと」を目指していました。しかし実践を重ねる中で、「崩れても、自分の思いを伝え、支えてもらい、また日常に戻れること」が大切だと考えるようになりました。本発表では、PECS®と視覚的支援を共通言語として、母・グループホーム・作業所・専門家がどのように対話し、協働してきたのかを紹介します。亜希さんの「食べたい」「手伝ってほしい」「見たい」などの意思が、暮らしの中でどのように支援者に届いているのか、そして母がいなくなっても本人の意思が尊重され続けるために、チームとして何を残していくのかを考えます。

韓国におけるの実践について、ソウルにあるセブランス病院小児精神科での取り組みを中心に紹介します。当院では、子ども一人ひとりの特性やコミュニケーションのニーズに合わせて、保護者と協力しながらを実践しています。本発表では、やなどのアプローチとを組み合わせた事例や、家庭や日常生活へと活用を広げるための保護者とセラピストの取り組みを紹介します。また、の活動や、韓国でを実践する保護者の取り組みと、子ども自身の「伝えたい」という思いを日常生活の中で広げていくための実践を共有します。